心理健康服务危机干预建设研究

　　突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。灾难性事件的突发性、震撼性，可引起明显的心理痛苦，无论是心理索质多么好的人，都会悲痛、恐惧和绝望。2008年5月12日，四川省汶川县发生了里氏8.0级的强烈地震灾害，并波及我国的甘肃、重庆、云南等多个省市。这次重大的突发公共事件，不但使灾区遭受了巨大的经济损失，同时，也使受波及省市的人们陷入焦虑恐慌的巨大心理压力之中（北川宣传部副部长冯翔之死引人深思）。如果能及时对整个受灾群体和高危人群进行心理社会干预。就能减轻灾后的不良心理应激反应，避免心理痛苦的长期性和复杂性，促进灾害事件后的适应和心理康复。因此，探讨建立突发公共事件的心理健康服务体系，以逐步建立起像物质救灾那样完备、有效的心理救灾对策和措施，以胜任重大突发事件的心理救助，显得十分紧迫和必要。面对这些，中国心理学会在党和政府的领导下积极参与灾区人员的心理危机援助工作，并号召全国心理学工作者、心理咨询与治疗工作人员做出忠于职业的承诺。与此同时，中华人民共和国卫生部也印发了《紧急心理危机干预指导原则》来指导我们的心理健康服务体系的构建。
　　1　对突发灾害事件与危机的反应表现水灾、地震、空难、疾病爆发等突如其来的灾难事件发生时，个体所处的紧急状态会表现出情绪、认知、行为活动等一系列改变，这些改变可能会导致一些人出现各种轻重不一的躯体症状，也可加重或诱发原有疾病，严重时产生意志失控、情感紊乱等心理危机。危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。在生理方面主要表现为肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、梗死感、肌肉紧张等。在情绪方面表现常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒、绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安、愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康、害怕染病、害怕死去等。在认知方面常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定、健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。在行为方面表现为呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离、不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。
　　持续而强烈的危机反应，会同时对公众的躯体和心理健康造成影响。近年来，突发性公共事件频繁出现和心理危机干预活动的出现，昭示建立健全突发公共事件的心理健康服务体系。建构突发公共事件的心理健康服务体系，危机干预是一个重要组成部分。危机干预是指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。很多研究和实例证明，在发生灾难性突发事件时，心理干预可起到缓解痛苦、调节情绪、塑造社会认知、调整社会关系、整合人际系统、鼓舞士气、引导正确态度、矫正社会行为等作用。有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习到应对危机有效的策略与健康的行为。增进心理健康。现代意义的心理干预，主要体现在科学精神和人文关怀的结合。就是要以人为本，体现在对弱势群体的关心、尊重。
　　2　突发公共事件需要心理危机干预服务突发公共事件下的心理健康服务，危机干预是非常必要的。从心理学的角度来看危机干预是一种通过调动处于危机之中的个体自身潜能来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的心理咨询和治疗的技术。心理危机干预是针对严重的心理问题进行的紧急处理，避免事态的恶性发展，帮助有严重心理问题的人恢复心理健康。进行及时有效干预，可以避免自杀、自伤结果发生，保障个人生命安全，提高健康水平；同时可减少一些社会矛盾带来的心理障碍，避免矛盾激化，降低对他人的伤害及对社会的破坏，避免不必要的经济损失，减少事故、灾害的后遗效应。目前危机干预已经日益成为临床心理服务的一个重要分支。危机心理干预在国外已有很大发展，一些发达国家如美国、英国、新加坡等在危机心理干预方面有比较丰富的经验，也有完善的系统。但我国在这一领域的研究才刚刚起步，对突发事件的心理危机干预模式尚未建立起来，目前大多干预措施及对策还处于研究和探讨阶段。
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